В СОДРУЖЕСТВЕ ГОСУДАРСТВА, МЕДИКОВ И ПАЦИЕНТОВ | Печать |

В октябре в Общественной палате Российской Федерации состоялся IV Всероссийский конгресс онкологических пациентов. Это важнейшее мероприятие для людей с онкологией и их близких: конгресс призван повысить уровень осведомленности об инновационных разработках в области онкологии.

По данным статистики, сегодня в российских онкодиспансерах наблюдаются 3,5 млн граждан, а количество впервые выявленных пациентов со злокачественными опухолями ежегодно увеличивается более чем на 600 тысяч человек. Все чаще злокачественные новообразования встречаются у детей и молодых людей в возрасте до 35 лет.

В 2018 году президент РФ В.В. Путин обозначил первостепенную задачу российской медицины — снижение смертности населения от онкологических заболеваний. Конгресс стал площадкой для обсуждения инноваций в лечении, реабилитации и повышении качества жизни онкологических больных. Основное внимание участников было направлено на раннее выявление и своевременное качественное лечение, внедрение профилактических и диагностических программ, так как именно ранняя диагностика — главный враг онкологических заболеваний. Только при соблюдении этих двух условий можно существенно снизить показатели смертности граждан от онкологических заболеваний.

Главные темы конгресса

Организовали конгресс комиссия Общественной палаты РФ по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни, Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!», Совет Федерации ФС РФ при поддержке Всемирной организации здравоохранения, Всероссийского общества клиничеcкой онкологии (RUSSCO), Общероссийского национального союза «Ассоциация онкологов России», Евразийской федерации онкологии (EAFO).

Почетным гостем конгресса и его модератором был член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель председателя Комиссии ОП РФ по охране здоровья граждан и развития здравоохранения Николай Дайхес. Он отметил, что конгресс — это платформа, позволяющая выстроить диалог между представителями государственных органов, пациентских ассоциаций и фарминдустрии.

О диалоге государственных органов, утвердивших национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями рассказал в своем выступлении Андрей Каприн — академик РАН, профессор, главный внештатный онколог Минздрава РФ.

Ведущие эксперты федеральных центров обсудили на конгрессе инновации и их внедрение в процесс лечения онкологических пациентов. Работали секции:

— «Здоровье женщин» — брифинги по лекарственному, хирургическому, радиологическому лечению и реабилитации;

— «Здоровье мужчины» — лечение пациентов с онкоурологией, а также с опухолями головы и шеи, раком легких, опухолями ЖКТ и раком почки;

— «Инновации в онкологии» — помощь пациентам с онкогематологическими заболеваниями, меланомой, эффективные способы реабилитации и профилактики опухолевых заболеваний;

— «Детская онкология» — возможности лекарственного и хирургического лечения, лучевой терапии, расширение регистра доноров костного мозга, реабилитация;

— «Онкопсихология» — обмен лучшими практиками.

В обсуждении приняли участие и зарубежные коллеги российских медиков, представители важнейших международных организаций.

Вот, в частности, точка зрения на проблемы, высказанная Мелитой Вуйнович, представителем Всемирной организации здоровья (ВОЗ). К основным факторам риска развития рака она отнесла употребление табака, алкоголя, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. Более 2 миллионов случаев смерти произошло от рака легких, такое же количество от рака молочной железы, рак толстой и прямой кишки — 1,8 миллионов, рак кожи, рак шейки матки — более миллиона. Мелита Вуйнович сообщила об активном сотрудничестве с российской стороной по усилению регистра онкобольных.

По мнению Валентины Цывовой, члена Общественной палаты Нижегородской области, заместителя председателя комиссии по охране здоровью граждан и развитию здравоохранения Общественной палаты РФ, на поприще борьбы с онкологическими заболеваниями в России стало достаточно хорошим взаимодействие между регионами: «Сегодня мы говорили о раке молочной железы, но не все знают о том, что можно сделать маммопластику в Москве по программе обязательного медицинского страхования». Валентина Цывова рассказала о программе «Женское здоровье», которую она ведет в Нижегородской области. Эта программа формирует бригады врачей, они выезжают на осмотры женщин для выявления ранних стадий онкологии. «Будет эффективнее создать программу, направленную на семейное здоровье — и мужчины, и женщины», — поделилась Валентина Цывова своими планами.

Председатель Всероссийского общественного движения «Матери России», руководитель Всероссийского проекта «Сохрани жизнь маме» Валентина Петренко считает, что государство должно создать все условия и обязать женщин ежегодно проходить обязательное маммологическое исследование, чтобы можно было на ранней стадии выявить рак молочной железы. «Что касается мужчин, то они также должны ежегодно проходить исследования на антиген предстательной железы с 40 лет и на тестостерон с 25 до 30 лет», — уточнила она.

Председатель Всероссийской ассоциации родителей детей-инвалидов Юлия Камал рассказала об организации лечения детей в реабилитационно-образовательных центрах. В ведении Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы восемь таких центров. Они особенно востребованы у родителей детей с тяжелыми множественными нарушениями, болезнями. В центрах есть медицинская часть. Там работают педиатры, неврологи, реабилитологи, медсестры следят за назначениями, потому что многие дети после уже оперативного лечения принимают лекарства. Все находится под контролем специалистов. И это хороший опыт.

Врачи должны быть «онконастороженны»

На вопросы пациентов участников конгресса отвечает председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.

— Ирина Валерьевна, врачи не устают говорить, что онкология с каждым годом лечится все успешнее. Что в первую очередь необходимо человеку, который столкнулся с этим серьезным заболеванием?

— Во-первых, нужно понимать очень важную вещь: подтверждением того, что у человека есть онкологическое заболевание, является морфологический анализ. Точное заключение об онкологическом заболевании дается, только когда специалист — цитолог или патоморфолог — увидел в микроскопе, что это раковая клетка. Во всех других случаях доктор может сделать только предположение, что это рак.

— А бывает, что врач только на основании первичной биопсии назначает лечение?

— Такое, увы, встречается, хотя это большая ошибка. Раковая клетка должна быть перепроверена. Доктор должен знать, есть ли у человека метастазы и где сфокусирован первичный процесс. Только после этого может быть назначено лечение. Но самое неприглядное в этой ситуации — это неэтическое отношение к пациенту: когда врач только предположил, что это, возможно, онкология, но он может сообщить об этом пациенту настолько страшной фразой, что тот вообще не пойдет дальше наблюдаться, а сложит ручки и пойдет домой «умирать».

— Но вот человек получил точный диагноз. Что дальше?

— Пациент направляется в специализированное учреждение. Либо, если это дальние регионы и у них нет такого учреждения, в поликлинику, больницу, районную или окружную, где обязательно есть онколог. Человек отправляется к такому специалисту.

— То есть терапевт, хирург, кто-то еще могут заподозрить, но отправить обязаны в специализированный центр или к онкологу?

— Не совсем так. Если хирург что-то заподозрил, он, как правило, имеет возможность на месте взять биопсию. То есть, в первичном звене, в лечебно-профилактическом учреждении врачи должны быть «онконастороженны». Если врача на этом этапе что-то смутило, он должен эти подозрения развеять. Либо берется биопсия, если есть такая возможность, либо человек сразу направляется к специалисту-онкологу.

Но есть онкологические заболевания, при которых невозможно взять биопсию — например, при раке мозга, костей и так далее. Если же такое исследование можно сделать — а это огромный спектр: это и вся онкогинекология, и желудочно-кишечный тракт, где при гастроскопии могут сразу взять материал на исследование, и так далее... Так вот, если биопсия взята в первичном звене, в профилактическом учреждении, и есть подтверждение, что эта клетка онкологическая, тогда пациента направляют к специалисту-онкологу, который находится по месту жительства пациента. Пациента берут на учет, на него заводят карточку, его заносят в наш российский онкорегистр. И назначается верификация этого анамнеза, то есть подтверждение.

Это очень важный момент. Потому что именно от качественного выполнения этого звена будет зависеть назначение дальнейшего лечения. Увы, здесь врачи делают огромное количество ошибок — и по мере своих знаний, и по мере финансовых ограничений. Если недоделан диагностический протокол, который рекомендуют федеральные учреждения, врачами может быть назначено неэффективное лечение.

— А по каким вопросам люди могут обращаться в Ассоциацию онкологических пациентов «Здравствуй!»?

— Мы, в отличие от фондов, не собираем денежные средства и не распределяем их. Мы оказываем пациентам информационную помощь. Ассоциация стремится объединить силы общественных организаций, врачей, психологов, юристов, законодателей, представителей бизнеса и фондов, чтобы справиться с болезнью. У нас есть горячая линия, на которой работают юристы, врачи, консультанты, психологи. Ее телефон: 8-800-30-10-209. Можно обращаться и на наш сайт. Человек получает важную для него информацию: где и как можно пройти лечение, диагностику, где получить психологическую помощь.

В работе конгресса участвовала

Светлана ДРАЖНИКОВА